bocio

El bocio, del latín struma, también llamado coto, es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Según su tamaño se divide en los siguientes estadios:
Estadio 1: detectable a la palpación.
Estadio 2: bocio palpable y visible con el cuello en hipertextensión.
Estadio 3: visible con el cuello en posición normal.
Estadio 4: bocio visible a distancia.

ANEMIA

La anemia es una enfermedad de la sangre que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina (ver los parámetros estándares). Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal.

BULIMIA

La Bulimia se caracteriza por alternar períodos de restricción alimentaria con episodios de ingestas copiosas, de gran cantidad de alimentos, seguidos por vómitos autoinducidos y por el uso de laxantes y diuréticos. Estas situaciones de sobrealimentación, llamadas atracón son el rasgo distintivo y diferencial de la enfermedad.
Existen situaciones emocionales, sociales o clínicas en las que se producen episodios de ingestas exageradas y no se trata de bulimia. Por ejemplo , frente al estrés hay muchas personas que ingieren más que lo habitual. Es frecuente escucharlo en adolescentes en época de examen, pero la diferencia con la bulimia radica en que la ingesta vuelve a lo normal, transcurrido el período de exigencia extrema. No es infrecuente que determinados eventos se festejen con comidas abundantes y copiosas, y que alguno de los asistentes se exceda más que otros, pero esto debe diferenciarse de un trastorno de la alimentación. Algunas enfermedades orgánicas llevan al exceso de alimentación, como el hipertiroidismo o la diabetes.
Al hablar de bulimia nos referimos a una forma particular de ingesta excesiva que va acompañada del rasgo esencial de la anorexia: el temor a engordar. Los atracones concluyen a causa del malestar físico o por una interrupción social – que la paciente sea descubierta - .Inmediatamente, a continuación hay remordimiento y distintas formas de anular lo hecho, pero esta conducta llamada de purga, está siempre originada por el temor malsano a engordar, y es esto lo que diferencia al verdadero bulímico del exceso temporario que esporádicamente puede incurrir cualquier persona.
Con respecto al atracón, es típico que sea secreto, con gran vergüenza por parte del paciente si es descubierto. La comida es ingerida rápidamente, sin dar tiempo a saborearla. Los alimentos consumidos son generalmente hidratos de carbono y grasas, de fácil ingesta. Cuando alguien tiene un peso inferior al que le determina su biología o se está alimentando con una dieta restrictiva, el desencadenante del atracón suele ser el hambre. Con el tiempo, el atracón se generaliza como recurso para aliviar transitoriamente el malestar emocional que puede tener distintos orígenes: desde el aburrimiento hasta la depresión, pasando por la ansiedad o el enojo.
A la vez, la persona está preocupada constantemente por pensamientos de la comida y por la sensación de haber traicionado su aspiración a un peso ideal. La ingesta compulsiva termina debido al malestar abdominal, interrupción externa por aparición de otra persona, recuperación de control o sensación de sopor. Luego del atracón, la persona siente culpa y se atormenta por la sensación de pérdida de control. El método de purga específico puede variar a lo largo del tiempo, siendo los más comunes los vómitos, los diuréticos y los laxantes.

CIRROSIS

Síntomas de la enfermedad
Muchos pacientes están asintomáticos durante años, lo que retrasa el diagnóstico. En ocasiones la enfermedad se identifica mediante una analítica que pone de manifiesto alteraciones producidas por el mal funcionamiento del hígado, sin que el enfermo haya notado sus consecuencias. La mayoría de los pacientes se diagnostican entre los 40 y los 60 años, aunque puede manifestarse a cualquier edad. En la actualidad existen más hombres con cirrosis que mujeres, posiblemente porque el consumo del alcohol sea más frecuente en los varones.
Cuando la enfermedad está avanzada puede aparecer un 'síndrome constitucional', denominado así porque afecta de forma general al individuo. Este puede sentir falta de apetito, cansancio, pérdida de peso, debilidad. Los pacientes pueden sufrir náuseas y vómitos. Estos pueden llegar a ser de sangre cuando existen varices esofágicas y/o alteraciones de la coagulación de la sangre.
Otros de los signos que pueden aparecer es la ictericia, un tiente amarillo de la piel y las mucosas debido al exceso de bilirrubina circulante. También se puede producir hinchazón abdominal cuando se produce ascitis, esto es acumulo de líquido en la cavidad abdominal. Algunos pacientes notan que están más delgados pero que cada vez necesitan una talla más grande de falda o pantalón. Puede ocurrir que mientras las piernas o los brazos pierden grasa el abdomen se distienda por acumulo de líquido.
Con la cirrosis es frecuente que los hombres presenten impotencia y que aumente el tamaño de sus mamas (ginecomastia) en los hombres. En las mujeres es frecuente que haya alteraciones en la menstruación, con reglas escasas e irregulares, y con frecuencia pueden desaparecer.
También se produce una alteración en la distribución del vello, con disminución o pérdida en axilas y pubis. En los hombres la distribución del vello se distribuye como el de las mujeres. Pueden aparecer arañas vasculares, que son vasos sanguíneos rojos en la piel, con formas de figuras parecidas a arañas. También puede aumentar el tamaño de las glándulas parótidas, y se pueden enrojecer las palmas de las manos.

CHERNOBIL

1º TIPO DE CENTRAL NUCLEAR CARACTERTICAS CABISTIBLE ETC...

• RBMK: Estos reactores están moderados por grafito y refrigerador por agua, precisamente el reactor de Chernobyl era de este tipo. Fueron desarrollados en la Unión Soviética y nunca fueron implementados en los paises occidentales. Por supuesto España no posee ninguno de estos reactores.

2º OTROS TIPOS DE CENTRALES MAS MODERNAS...

• PWR - Pressurized Water Reactor (Reactor de Agua a Presión): En este tipo de reactores, el agua que pasa por la vasija del reactor se mantiene a una presión tan elevada que no alcanza el punto de ebullición, siempre permanece en estado líquido. Este agua se hace pasar por un intercambiador de calor donde lleva a ebullición el agua de un circuito distinto, que moverá la turbina. Este tipo de reactores es el descrito en la figura que pusimos más arriba. En España tenemos varios reactores de este tipo: Almaraz I y II, Ascó I y II, Vandellós II y Trillo. La recientemence cerrada Zorita también era de este tipo.
  BWR - Boiling Water Reactor (Reactor de Agua en Ebullición): En este tipo de reactores, el agua de refrigeración del reactor está a una presión mucho menor, pasando a estado gaseoso en el interior de la vasija. Este vapor de agua mueve directamente la turbina. En España también tenemos centrales de este tipo, Cofrentes y Garoña.
  HWR - Heavy Water Reactor (Reactor de Agua Pesada): En estos reactores la refrigeración se lleva a cabo con agua pesada, que en lugar de hidrógeno (H2O) tiene deuterio (D2O). Existen las dos versiones del reactor, a presión y en ebullición. En España no tenemos ningún reactor de este tipo.
  Grafito-Gas: Estos reactores utilizan grafito como moderador y CO2 como

3º EFECTOS : los efectos sobre la poblacion

• Las consecuencias inmediatas del accidente sobre la salud de las personas fueron las siguientes:
  -237 personas mostraron síntomas del Síndrome de Irradiación Aguda (SIA), confirmándose el diagnóstico en 134 casos. 31 personas fallecieron durante el accidente, las cuales, 28 (bomberos y operarios) fueron víctimas de la elevada dosis de radiactividad. Tres de ellos murieron por otras causas. Después de esta fase aguda, por lo menos 14 personas más han fallecido en los diez años posteriores al accidente.
  -Entre 600.000 y 800.000 personas (trabajadores especializados, voluntarios, bomberos, militares y otros) llamadas liquidadores, encargadas de las tareas de control y limpieza, fallecieron en distintos períodos.
  -116.000 habitantes de la zona fueron evacuados varios días después del accidente, como medida de protección, frente a los altos niveles de radiación, estableciéndose una zona de exclusión en los territorios más contaminados, en un radio de 30 km alrededor de la instalación.
  -565 casos de cáncer de tiroides en niños fundamentalmente (de edades comprendidas entre 0 y 14 años) y en algunos adultos, que vivían en las zonas más contaminadas (208 en Ucrania, 333 en Bielorrusia y 24 en la Federación Rusa), de los cuales, 10 casos han resultado mortales debido a la radiación. (Datos de 1995 de la Organización Mundial de la Salud).
  -Efectos psicosociales producidos por causas no relacionadas con la radiación, debidos a la falta de información, a la evacuación de los afectados y al miedo de los efectos biológicos de la radiación a largo plazo. Como los procedimientos de emergencia eran inexistentes, había poca información disponible, haciéndose notar la desconfianza y la presión pública para que se tomaran medidas, pero las decisiones oficiales no tuvieron en cuenta los efectos psicológicos de la población. Todo esto se vio traducido en un importante número de alteraciones para la salud, como ansiedad, depresiones y efectos psicosomáticos.
  Conclusión: 55 muertos y 565 casos de cáncer de tiroides y 237 personas con SIA.
  La única duda sería lo que le paso a los liquidadores, voluntarios según la URSS que fueron a limpiar la zona, muchos de ellos sin las debidas medidas de seguridad. Ya hable con el Foro Nuclear para interesarme de dónde sacaban que no se conocía el numero de muertes a causa de la radiación de estas personas, les insistiré viendo la manipulación de datos que hacen algunos.
  Pero seguimos. Consecuencias de Chernobil según la OMS
  -Hubo efectos psicológicos, que se cree que no están relacionados con exposiciones directas a la radiación, por la falta de información inmediatamente después del accidente, por la tensión y los traumas de recolocaciones obligatorias a áreas menos contaminadas, por la rotura de lazos sociales entre miembros de la comunidad, y por el miedo de que la exposición a la radiación pudiese causar daños en la salud en el futuro. Los registros nacionales mostraron incrementos significativos en muchas enfermedades que no están relacionadas con la radiación. Esto es una importante consecuencia del accidente de Chernóbil en la salud en vista del tamaño de la población afectada y del impacto en los sistemas sanitarios.
  -El accidente de Chernóbil dio lugar a un incremento claro en el número de cánceres de tiroides, especialmente entre niños que vivían en las áreas contaminadas. El número total de casos de cáncer de tiroides encontrados entre niños (de edades entre 0 y 14 años en el momento de la diagnosis) en los tres países en el periodo post-accidente fué, al final de 1994, 565 (333 en Bielorusia, 24 en la Federación Rusa, 208 en Ucrania). Un aumento en cánceres de tiroides en niños de cerca de 100 veces los niveles pre-accidente se notó en la zona de Gomel, en Bielorusia, que queda en el camino de la dirección de la nube inicial de la lluvia radiactiva.
  -No hubo aumento significativo en la incidencia de leucemias o de otros desórdenes en la sangre. Esto se podía esperar dado el corto alcance en el tiempo de este estudio. Sin embargo, ya que el pico de la incidencia de desórdenes en la sangre puede ocurrir más de 10 años después del accidente, se necesitan estudios a largo plazo de estas enfermedades.
  -Se encontraron algunas evidencias que sugieren retrasos en el desarrollo mental y desviaciones en las reacciones emocionales y del comportamiento en un pequeño grupo de niños expuestos a la radiación in utero. Hasta qué punto la radiación puede haber 14 contribuido a estos cambios psicológicos no se puede determinar por la ausencia de datos dosimétricos individuales.
  -Los tipos y distribución de enfermedades bucales observadas en los residentes de áreas contaminadas de Bielorusia fueron los mismos que en los residentes en áreas no contaminadas.
  Consecuencias de Chernobil según la OCDE
  -31 personas murieron en el curso del accidente o justo después, y otras 137 fueron tratadas por síndrome agudo de radiación.
  -Los efectos psicológicos extensivos son aparentes en las regiones afectadas de la antigua Unión Soviética, que se manifiestan como ansiedad y stress. En forma severa causan un sentimiento de apatia y desesperación que a menudo lleva al abandono. En el resto del mundo estos efectos individuales fueron mínimos.
  -En la última década, ha habido un incremento real y significativo en carcinomas de tiroides en niños y, hasta cierto punto, en adultos, en regiones contaminadas de la antigua Unión Soviética que deberían ser atribuidas al accidente de Chernóbil a menos de que se pruebe otra cosa. -Los cánceres de tiroides en niños son mayoritariamente papilares y particularmente de naturaleza agresiva, a menudo presentando invasión local y/o metástasis distante, prevalecen más en niños con edades de 0 a 5 años en el momento del accidente, y en áreas evaluadas como más fuertemente contaminadas con Yodo 131, aparentemente caracterizados por un período latente más corto que el que se esperaba y, todavía aumentando.
  -No ha habido aumento en leucemias, anormalidades congénitas, resultados adversos de embarazos, ni en cualesquiera otras enfermedades inducidas por la radiación, en la población general, ni en las regiones contaminadas, ni en la Europa Occidental, que puedan ser atribuidas a la exposición a la radiación. Es improbable que la vigilancia de la población general revele ningún aumento significativo de la incidencia de cáncer.

4º efectos sobre el entorno, fauna y flora:

• Algunas zonas de Europa resultaron considerablemente contaminadas por la gran cantidad de material radiactivo que liberó el reactor estropeado, especialmente las actuales Bielorrusia, Rusia y Ucrania. La mayoría de los materiales se han transformado con el tiempo en materiales estables no radiactivos, aunque otros seguirán siendo radiactivos durante mucho tiempo.
• 4.1 Las zonas urbanas cercanas al reactor resultaron considerablemente contaminadas y fueron evacuadas con rapidez. Después del accidente, la contaminación superficial ha ido disminuyendo y los niveles de radiación detectados en el aire en la mayoría de estas zonas son en la actualidad los mismos que antes del accidente.
  4.2 En lo que respecta a la agricultura, la contaminación de cultivos, carne y leche con yodo radiactivo de vida corta fue uno de los problemas más preocupantes en los meses inmediatamente posteriores al accidente. En la actualidad, y en las próximas décadas, la preocupación principal en algunas zonas rurales es la contaminación con cesio radiactivo de vida más larga.
  4.3 La caza y los productos alimentarios forestales como bayas y setas contienen niveles especialmente elevados de cesio radiactivo de vida larga, una contaminación que se prevé que continuará en niveles altos durante varias décadas. A modo de ilustración, el accidente provocó una importante contaminación de la carne de reno en los países escandinavos.
  4.4 Como consecuencia del accidente, las aguas y el pescado quedaron contaminados con material radiactivo. La contaminación disminuyó pronto por efecto de la dilución y la desintegración radiactiva, pero parte del material quedó retenido en los suelos anejos a ríos y lagos contaminados. Hoy en día la mayoría de las aguas y el pescado muestran niveles bajos de radiactividad, aunque éstos siguen siendo elevados en determinados lagos cerrados.

4.5 El accidente afectó de forma inmediata a buena parte de las plantas animales que se encontraban en un radio de 30 km. Se produjo un incremento en la mortalidad y un descenso en la reproducción. Todavía hoy se conocen nuevos casos de anomalías genéticas en plantas y animales. Con el paso de los años, a medida que los niveles de radiactividad descendieron, las poblaciones biológicas empezaron a recuperarse y la zona se ha convertido en una excepcional reserva de la biodiversidad.

fauna y flora:

• El accidente ocasionó grandes destrozos en el medio, como por ejemplo varios kilómetros cuadrados de bosque se murieron, algunas especies de animales dejaron de reproducirse o simplemente perdieron sus crías, otras especies se extiguieron en las zonas de alrededor del accidente, etc.Años después del accidente, en zonas que han sido despobladas por el hombre ha florecido vida.En Bielorrusia y Ucrania se han echo reservas naturales. Varias especies de animales, que no se habían visto por las zonas que fueron afectadas por el accidente, abundan debido a la ausencia del hombre.En 1992/93, se realizaron estudios en los animales y se observó que en un kilo de carne de corzo había hasta 300.000 Bq de cesio-137. En 1997 se realizó otro estudio y se observo que la contaminación había ido descendiendo hasta un valor medio de 30.000 Bq y en el 2000 se observo que la contaminación había descendido hasta un valor medio de 500Bq.

MUÑECO CON OPENOFFICE

ESTE DIBUJO LO HE HECHO CON EL PROGRAMA OPENOFFICE....PARA MI NO HA SIDO DIFICIL .